{"id":38118,"date":"2019-11-06T14:37:37","date_gmt":"2019-11-06T17:37:37","guid":{"rendered":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/?p=38118"},"modified":"2026-04-26T23:17:21","modified_gmt":"2026-04-27T02:17:21","slug":"opiniao-salas-de-acolhimento-e-ampliacao-do-funcionamento-das-ubss-o-dilema-das-boas-iniciativas-sem-planejamento-adequado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/2019\/11\/06\/opiniao-salas-de-acolhimento-e-ampliacao-do-funcionamento-das-ubss-o-dilema-das-boas-iniciativas-sem-planejamento-adequado\/","title":{"rendered":"[OPINI\u00c3O] Salas de Acolhimento e Amplia\u00e7\u00e3o do Funcionamento das UBSs: o dilema das boas iniciativas sem planejamento adequado"},"content":{"rendered":"
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Foto\/Cr\u00e9ditos: Portal Metr\u00f3poles\/Autor desconhecido<\/p><\/div>\n

O Sindicato dos Enfermeiros do Distrito Federal (SindEnfermeiro-DF) vem demonstrar sua preocupa\u00e7\u00e3o frente \u00e0s Notas T\u00e9cnicas 01\/2019 SES\/SAIS\/COAPS e 02\/2019 SES\/SAIS\/COAPS que estabelecem as diretrizes necess\u00e1rias para o funcionamento das Salas de Acolhimento<\/em> das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade \u2013 UBS TIPO II, conforme portaria SES n\u00ba 77\/2017 e a amplia\u00e7\u00e3o do hor\u00e1rio de funcionamento das UBS at\u00e9 22h.<\/p>\n

\u00c9 preciso que fique claro que este sindicato apoia totalmente o projeto Sala de Acolhimento<\/em>, assim como a atua\u00e7\u00e3o do enfermeiro nesses espa\u00e7os \u2013 tanto nas UBS, como nas UPAs e emerg\u00eancias, tendo em vista n\u00e3o apenas a legalidade, mas tamb\u00e9m a comprova\u00e7\u00e3o dos estudos cient\u00edficos existentes que trazem a efic\u00e1cia dessa estrat\u00e9gia e seus claros benef\u00edcios \u00e0 sociedade. Por\u00e9m, a forma com que a iniciativa vem sendo planejada e executada compromete o seu \u00eaxito.<\/p>\n

A realidade encontrada na maioria das UBS \u00e9 o d\u00e9ficit de profissionais em todas as categorias e a defini\u00e7\u00e3o do contingente de atua\u00e7\u00e3o das equipes bem maior que o preconizado no Programa Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF). Existem equipes incompletas desde o in\u00edcio do processo de convers\u00e3o do modelo tradicional para ESF \u2013 em algumas faltam m\u00e9dicos, outras enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem e, na grande maioria faltam agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade (ACS), elo fundamental das equipes com os usu\u00e1rios.<\/p>\n

Com a quantidade de equipes inconsistidas, os poucos profissionais se encontram atolados em atendimentos de emerg\u00eancia, mal conseguindo fazer o b\u00e1sico (crescimento e desenvolvimento, pr\u00e9-natal, atendimento de rotina do hipertenso e diab\u00e9tico, imuniza\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o, etc.). Esse contexto de sobrecarga vem elevando o \u00edndice de absente\u00edsmo e faz com que os profissionais que permanecem no trabalho atendam uma popula\u00e7\u00e3o ainda maior fazendo disso um ciclo de caos.<\/p>\n

A Nota T\u00e9cnica afirma que a Sala de Acolhimento <\/em>dever\u00e1 funcionar durante todo o hor\u00e1rio de atendimento da UBS, que \u00e9 65h\/semanais com a presen\u00e7a de 1 (um) enfermeiro e 1 (um) t\u00e9cnico de enfermagem extra equipe. \u00c9 evidente que as 40h de jornada semanal do enfermeiro s\u00e3o incapazes de cobrir todo o hor\u00e1rio de funcionamento da Sala de Acolhimento. Outro ponto a se destacar \u00e9 que esses profissionais seriam \u201cextra equipe\u201d, e o projeto Sala de Acolhimento<\/em> j\u00e1 est\u00e1 em funcionamento. No entanto, esses profissionais ainda n\u00e3o est\u00e3o atuando nas UBSs, sobrecarregando ainda mais as equipes.<\/p>\n

Essa nota tamb\u00e9m n\u00e3o prev\u00ea reposi\u00e7\u00e3o de carga hor\u00e1ria profissional nos casos de f\u00e9rias e afastamentos legais, acarretando em maior sobrecarga aos enfermeiros das equipes, e causando cancelamentos de agendas e demais atendimentos previamente definidos. Por outro lado, tamb\u00e9m se entende que, tendo em vista todo esse quadro de absente\u00edsmo e equipes incompletas ou inconsistidas, incorre-se na possibilidade de que os profissionais das Salas de Acolhimento<\/em> absorvam demandas das equipes, mais uma vez fugindo do regime da Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia e n\u00e3o vinculando o paciente \u00e0 sua equipe, transformando o atendimento que deveria primar pela promo\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o da sa\u00fade em apenas mais uma \u201cporta\u201d de atendimento de urg\u00eancia sem a devida efetividade.<\/p>\n

Da mesma maneira, a Nota T\u00e9cnica n\u00ba 1\/2019 \u2013 que estendeu o hor\u00e1rio de funcionamento at\u00e9 as 22h, passa tamb\u00e9m pelas mesmas dificuldades, ou seja, sem aumentar dimensionamento e sem estruturar servi\u00e7os de apoio necess\u00e1rios, como: farm\u00e1cia, medica\u00e7\u00e3o, curativo, regula\u00e7\u00e3o, imuniza\u00e7\u00e3o etc. O questionamento \u00e9 qual ser\u00e1 a efetividade do atendimento? Ser\u00e3o apenas n\u00fameros que trazem a falsa ideia de acesso para estat\u00edsticas, como aconteceu com uma convers\u00e3o em ESF atropelada recentemente?<\/p>\n

Al\u00e9m disso, as UBSs se encontram com estruturas prec\u00e1rias, falta de salas, equipamentos, insumos, recursos humanos destinados ao servi\u00e7o de limpeza, assim como a falta de seguran\u00e7a para os servidores e usu\u00e1rios em algumas regi\u00f5es, deixando os profissionais sem condi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas para realiza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o. Apesar de muitas UBSs do tipo II n\u00e3o terem condi\u00e7\u00f5es para aderir ao projeto Sala de Acolhimento <\/em>ou ampliar o atendimento at\u00e9 as 22h, por conta da estrutura f\u00edsica e tamb\u00e9m pela car\u00eancia de profissionais para tal atividade, a SES determinou o prosseguimento da implanta\u00e7\u00e3o do projeto nessas unidades.<\/p>\n

Outro ponto de estrangulamento \u00e9 o fato da APS estar atuando como porta de entrada para emerg\u00eancia sem que haja estrutura f\u00edsica, de pessoal, insumos e sem qualquer sistema efetivo de refer\u00eancia na rede ou mesmo retaguarda \u2013 sendo estes itens de total import\u00e2ncia para resolubilidade do atendimento e garantia de acesso a quem precisa.<\/p>\n

O que vemos e ouvimos diariamente s\u00e3o hospitais e UPAs de portas fechadas para pacientes classificados como amarelos e encaminhando pacientes para as UBSs. Surge da\u00ed o questionamento sobre quais medidas reais ser\u00e3o tomadas para que os pacientes encaminhados pelas salas de acolhimento das unidades possam de fato ser atendidos.<\/p>\n

Temos consci\u00eancia do papel do enfermeiro como protagonista na implementa\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es que realmente trar\u00e3o impacto no acesso e na efici\u00eancia do atendimento, a respeito do que j\u00e1 acontece a muitos anos nos pa\u00edses desenvolvidos e em iniciativas de sucesso, como o \u201cProjeto Autonomia do Enfermeiro\u201d em Santa Catarina. O que estamos buscando h\u00e1 anos \u00e9 sermos ouvidos, e que a Gest\u00e3o veja os enfermeiros como parceiros para \u201cpensar e incentivar\u201d solu\u00e7\u00f5es, pois estes vivem o dia-dia e est\u00e3o empoderados para apontar propostas vi\u00e1veis.<\/p>\n

O SindEnfermeiro \u00e9 a favor da implanta\u00e7\u00e3o de salas de acolhimento nas UBSs, assim como sempre seremos a favor de levar acesso a quem mais precisa. No entanto, \u00e9 imposs\u00edvel se mostrar favor\u00e1vel \u00e0s imposi\u00e7\u00f5es que a Secretaria de Sa\u00fade faz para que todas as UBSs Tipo II realizem a ades\u00e3o aos projetos sem ter as condi\u00e7\u00f5es adequadas.<\/p>\n

Para o \u00eaxito desse projeto, entendemos que \u00e9 necess\u00e1rio:<\/p>\n

\u00a0– Nomear novos profissionais e aumentar a previs\u00e3o de carga hor\u00e1ria de profissionais de enfermagem para as Salas de Acolhimento e para terceiro turno;<\/p>\n

\u00a0– Ampliar a cobertura de Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia, alcan\u00e7ando pelo menos as popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis do DF.<\/p>\n

\u00a0– Estabelecer fluxo seguro de refer\u00eancia e contra-refer\u00eancia de pacientes;<\/p>\n

\u00a0– Incentivar e selecionar enfermeiros com perfil para atuar nas salas de acolhimento, assim como promover treinamento inicial e capacita\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica aos profissionais da APS;<\/p>\n

\u00a0– Ampliar e melhorar as condi\u00e7\u00f5es de infraestrutura das unidades (estrutura f\u00edsica, sistema e acesso \u00e0 internet, insumos e exames) e;<\/p>\n

\u00a0– Garantir a presen\u00e7a de mais vigilantes para dar seguran\u00e7a aos servidores, usu\u00e1rios, bem como ao patrim\u00f4nio p\u00fablico.<\/p>\n

Reiteramos nossa disposi\u00e7\u00e3o em somar esfor\u00e7os e, assim como j\u00e1 exposto por este sindicato em diversas ocasi\u00f5es com a Gest\u00e3o e em diversos documentos, buscamos a oportunidade de apontar solu\u00e7\u00f5es realmente vi\u00e1veis e em parcerias com outras institui\u00e7\u00f5es representativas da enfermagem, trabalhar nas estrat\u00e9gias para alcan\u00e7\u00e1-las, incluindo planejamento, execu\u00e7\u00e3o e capacita\u00e7\u00e3o dos servidores, pois temos certeza que \u00e9 a ENFERMAGEM do DF que ir\u00e1 fazer toda a diferen\u00e7a!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O Sindicato dos Enfermeiros do Distrito Federal (SindEnfermeiro-DF) vem demonstrar sua preocupa\u00e7\u00e3o frente \u00e0s Notas T\u00e9cnicas 01\/2019 SES\/SAIS\/COAPS e 02\/2019 SES\/SAIS\/COAPS que estabelecem as diretrizes necess\u00e1rias para o funcionamento das Salas de Acolhimento das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade \u2013 UBS TIPO II, conforme portaria SES n\u00ba 77\/2017 e a amplia\u00e7\u00e3o do hor\u00e1rio de funcionamento das […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":38119,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,5],"tags":[19,369,368,43,236,21,356],"class_list":["post-38118","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-rede-publica","tag-clube-da-saude","tag-horario","tag-sala-de-acolhimento","tag-saude","tag-ses","tag-sindenfermeiro","tag-ubs"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38118"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":38123,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38118\/revisions\/38123"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38119"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sindenfermeiro.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}